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第92章 第一次做主刀（第1页）
第一次做主刀
“有信心是好事，但是不要在家属面前谈成功率。”
陈越顿了一下，马上点头。
“明白。”
顾承洲看向家属，语气更稳。
“目前看，需要手术探查修复。”
“这类损伤不只是缝皮肤，关键是修里面的肌腱。”
“手术后还要固定和康复，不能自己乱动。”
家属听明白后，立刻签了知情同意。
此刻医务科备案也完成，教学主刀申请上写得很清楚。
陈越为教学主刀，顾承洲一助并承担现场带教和风险把关，邵峰二助。
王主任在场监督手外专业处理。
每个关键步骤需要术前或术中明确授权并记录。
护士把记录单夹好。
邵峰换好手术衣后走到二助位置。
麻醉师看着眼前这豪华的阵容，忍不住低声问他。
“这就是你们下午练了一桌子的那个术式。”
邵峰小声道：“对。”
麻醉师又看了一眼顾承洲。
顾承洲正在反复看同意书和授权单，比平时还仔细。
邵峰压低声音。
“陈越第一次主刀，最紧张的居然是顾主任。”
麻醉师差点笑出来，但是很快压住嘴角。
此刻手术室里不能开玩笑太多。
陈越完成刷手、穿衣、铺巾。
他站上主刀位时，没有像之前辅助时那样自然。
虽然他脑子里有大师级tang法缝合的完整路径，但是主刀这两个字带来的重量完全不同。
顾承洲看出了这一点，但是没有催。
“开始前，再报一遍方案。”
陈越看着伤口。
“先清创冲洗，去除血凝块和污染物，在现有切口下探查屈肌腱断端。”
“如果暴露不足，按安全切口延长，不盲目牵拉，确认深肌腱断裂后，评估浅肌腱和腱鞘。”
“条件合适，行屈指深肌腱tang法修复，最后术后固定，安排康复。”
顾承洲道：“可以。”
王主任在观察位点头。
“按这个走。”
手术正式开始。
陈越先用生理盐水冲洗伤口。
紧接着，他用镊子清理血凝块和细小金属屑。
这一步他做得稳，可是到了暴露断端时，问题很快出现。
原有伤口太短，角度也不够。
屈指深肌腱远端能够看到一点，但是近端断端藏在腱鞘深处。
如果强行牵拉，反而会增加损伤。
陈越停了几秒。
顾承洲问：“怎么处理。”
陈越道：“视野不足，需要延长切口。”
顾承洲道：“说路线。”
陈越用标记笔在皮肤上点出方向。
“沿指侧安全线延长，避开掌侧主要受力区。”
“切口尽量小，但要够暴露断端。”
顾承洲道：“可以。”
陈越拿起手术刀。
但是刀尖落到皮肤上时，他明显慢了下来。
切皮不等于缝合。
缝合是把已经打开的结构重新合上，切开却是主动制造新的创面。
切得太小看不清，切得太大又增加损伤，切偏了还可能影响神经血管。
陈越过去见过很多切口，也做过一些辅助处理。
但是系统给他的技能里，确实缺一项专门的切开能力。
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